2006年10月18日

コーヒーでなぜ目がさえる

コーヒーでなぜ目がさえる

昨日の夜、コーヒー飲んだら眠れなくなぅっちゃった。

コーヒーに含まれるカフェインと言う成分のせいよ。

カフェインはコーヒー豆やお茶の葉など主に植物に含まれていて、体に入ると眠気やだるさをとる作用があるの。

だから、緑茶や紅茶を飲んでも同じような効果があるし、一部の栄養ドリンクにも含まれているわ。

Q:どうして、カフェインは眠気を取るの

A:それを説明するんは、どうして眠くなるかを説明しないといけないわ。

Q:うん。

A:簡単に言うと、眠りを促す睡眠物質というものがあって、これが脳の神経細胞のある部分にくっつくと眠くなるの。眠らずにいると、睡眠物質は脳のまわりにどんどんたまってくると考えられているの。

Q:ふ〜ん。

A:世界で最初に睡眠物質があると予想したのは、日本の石森國臣博士とされているわ。約100年前、寝不足にした犬から脳の脊髄液という液体を取り出して、別の犬の脳に注射したら、その犬が眠りはじめたんんだって。

Q:へ〜。じゃぁ、その脊髄っていうのが睡眠物質なの?

A:いいえ。睡眠物質は、脳脊髄液に溶けているの、脳はこの脳脊髄液に浮かんでいるのよ。石森博士の実験以来、30種以上の睡眠物質がみつかったのよ。そのうちの一つに、日本人が見つけた(PG)プロスタグランジンD2と言う睡眠物質があるの。

Q:うん。

A:寝不足でOPGD2が増えるわ。そしてアデノシンと言う次の睡眠物質に変化するんだけど、このアデノシンが、脳の神経細胞にくっつく部分は、鍵と鍵穴のように、なっているの。子のアデノシンとカフェインは分子の形がとても良く似ているの。カフェインが大量に体内に入ってくると、アデノシンより先に、脳の神経細胞に結びついて、アデノシンが結びつくのを邪魔するそうよ。

Q:カフェインのせいで睡眠物質が神経細胞にくっつかないんだ。だから眠くならないんだ。でも、何故動物は眠るのかな。眠らずにすめば、1日長く使えて得するのに。

A:眠りがなぜ、必要なのかは、実はまだよくわかってないの。ねずみを眠らせない実験では、脳の神経細胞が傷ついて、体より脳に悪影響があったそうよ。だから、睡眠は体を休めるというより、昼間に酷使されて傷ついた神経細胞を休めたり、修復したりする為に必要らしいわ。



以上新聞紙面より引用




20章でさぐる睡眠の不思議
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/949000/

不眠と不安に打ち克つ本
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1637284/

新・睡眠革命
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1352521/


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2006年10月17日

糖尿病「上りより効果説」 坂を下る

糖尿病「上りより効果説」 坂を下る

会社の階段で上司とすれ違った。健康のため上司はエレベーターを使わないという。こちらは下り。「下りじゃあ、あんまり効果はないね」。上司はそういって上階へ消えた。でも、実はくだりだって意味はありそうなのだ。

□□□

「糖尿病予防には、坂を上るより下りを繰り返した方がよさそう」。オーストリアの研究者が米国の学会で発表している。

学会資料などによると、研究グループは、運動部側気味の45人に、標高差約500メートルの山腹で4ヶ月間、上りや下りの運動をしてもらった。上りグループは、下りはケーブルカーに乗る、下りグループは上りはケーブルカーを使った。

健康指標の変化をみると、中性脂肪の値は上りグループだけが改善された。一方、糖尿病診断に使う耐糖能(血中の糖分を細胞に取りこむ能力)は下りグループは8.2%改善、上りもわずかながら改善が見られたが、統計的に意味のある変化とはいえなかった。

下りの運動は上りより楽。それが糖尿病予防になるなら魅力的だ。

この実験がどれだけ正しいか、まだ検証は十分ではないが、「理論的には大いにありえる」と、筋肉の生理学が専門の石井直方・東大教授は言う。
 
坂道や階段を下りるとき、ももやふくらはぎの筋肉はひざが曲がるのにあわせて伸びていく。筋肉は持久力がある「遅筋」と、動きの速い「速筋」に大きく分かれるが、伸びる動きのときは速筋が盛んに使われることが解っている。

石井さんによると、下りで主に使われる速筋は、ほぼ糖だけをエネルギー源としているので、速筋を多く使えばそれだけ糖を多く消費できるという。一方で上りに使われるのは主に遅筋で、エネルギーの約6割は脂肪、約4割が糖だ。

バランスを崩して転びそうになった時など、速筋はとっさに動いて体を守る。坂下りは、怪我の予防にも繋がる。

くだりは、そのときは楽に感じるが油断は禁物、ためしに、会社の階段を1階から10階まで上がり、エレベーターで下ることを10回やった。すぐに汗が噴出し、息が切れた。

翌日さほど疲れは残らなかった。

数日後、逆方式で10回の階段下りをしたら、翌日ふくらはぎが筋肉痛になった。

□□□

一般に、下り運動はのぼりの3倍ほど筋の損傷が置きやすく、筋肉痛になるらしい。

筋肉がつきすぎると、糖を処理するインスリンが効き難くなってしまうことが、福岡大スポーツ科学部の田中広暁教授らの調査で明らかになっている。

これでは逆効果。糖尿病予防を考えるなら、時間をかけてじっくり速筋を
鍛えねばならない。

どれくらいから始めればいいのか。

「一気に上れる階数が目安」と早稲田大スポーツ科学学術印の鳥居俊・助教授はいう。5階程度までしか上がれにあ人は、下りも5階程度にしておくのが無難。

「むしろ、日常生活にちょぅっとした下りをなるべく多く取り入れてください。」

これからは、駅やデパートで下りエスカレーターは使わないぞ。



以上新聞紙面より引用



運動嫌いでもできる糖尿病の人のためのエクササイズ・ブック
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1450248/

インスリンはともだち
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1160577/

糖尿病をなおすために第9版
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1493448/



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2006年10月14日

お医者さんも悩んでます 医療ミス・未払い・苦情多い対応・・・

お医者さんも悩んでます 医療ミス・未払い・苦情多い対応・・・

患者や家族からの医療に関する電話相談を受けているNPO「ささえあい医療人権センターCOML」(事務局・大阪市)が14日から16日、医師や看護師を対象とした電話相談を初めて実施する。

医療ミスや治療上の不満など患者側からの苦情に。医師らが「どう対応したら・・・」と相談してくるケースが目立ってきたため企画した。

COMLは90年、主体的に医療に参加する「賢い患者に」を合言葉に発足。電話相談の件数は今年8月末現在、約3万9千件に上る。

ところが、99年ら00年ごろから、医師や看護師医療事務担当者らからの相談が目立つようになった。「クレームが多い患者をどう扱えばいい」「患者からの未払いが増えて困っている」。そんな悩みが今では月5件前後は届く。

中には、患者から苦情が繰り返され、看護師が入院に追い込まれたケースもあった。「多様な治療法を提示したいが、トラブルが怖くて最低限の治療しかできない」と萎縮する医師もいた。

COMLによると、99年1月に横浜市立付属大学病院で起きた手術患者取り違え事故が一つのきっかけだった。

医療事故やミスが注目され、大きく報道されるように名Xるにに比例して、医療不信が広がり、医師をより身構えさせているとみる。

山口・事務局長は「『医療不信』を持つ患者と『患者不信』を持つ医療者が対立している今の状態は、どちらにとっても不幸なこと。医療者にも苦悩や悩みを素直に語ってもらい、医療に何が必要かを一緒に考えていきたい」と話す。

相談は午前10時から午後7時
専用電話 06-6365-6225
COMLスタッフや医師ら医療関係者、弁護士らが答える。



以上新聞紙面より引用




患者さんからのメッセージ
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/846418/

ぼくが「医療常識」を信じない理由(わけ)
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1087157/

治療は手を握って話しあうこと
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1692550/




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2006年10月13日

肝臓がんに期待の新薬 保険適用次々

肝臓がんに期待の新薬 保険適用次々

体の奥深くにある膵臓のがんは、症状が出にくい事も有って、相当進むまでみつかりにくい。切除手術以外の有力な治療法もなく、長く難治がんの代表格とされてきた。しかし、新顔の抗がん剤が広がり、治療成績の向上が期待される局面を迎えた。早期診断法の開発を目指す取り組みが進み、ようやく、標準治療確立に向けた土台が築かれつつある。

○ 切除手術できない患者 生存率アップ

東京都に住む元教師の男性Aさん(79)が膵がんの疑いがあると診断されたのは3年前だ。健康に自身があり、健康診断は何年も受けていなかった。たまたま風邪で受診したかかりつけ医に勧められ、成人病検査を受けてわかった。

「全く何の症状もなかった。本当にびっくりした」とAさんは振り返る。

東京・築地の国立がんセンター中央病院で確定診断を受け、週に1回の化学療法を始めた。

膵臓はみぞおちの部分にある。胃の裏側で背骨の前側にあるため、がんができても画像診断では見つけにくい。初期症状では腹痛や横断、背中の痛みが多いが、膵がんに特有でもなく、気付きにくい。患者の2割は、発見まで無症状だったとの報告もある。

国立がんセンター研究所の山田哲司・化学療法部長はここ20年で2.5倍と急増、1年に約2万2千人が亡くなる。他のがんに比べ5年生存率は低く、90年代後半に進行した患者が集まるようになると10%を切った。

日本膵臓学会の規定では、がんが膵臓内におさまっていて、大きさが2センチ以内だとステージ1、2センチより大きいとステージ2.ごく近くにリンパ節転移があるのがステージ3で、周囲に血管や神経に浸潤があるとステージ4。3や4になると切除手術では取りきるのが難しくなる。

Aさんは化学療法の道を選んだ。幸い01年にジェムザール(一般名=塩酸ゲムシタビン)という新しい抗がん剤が保険で認められていた。

Aさんは、「治療を受け初めて2年半、点滴すると翌日まで吐き気を覚え、最近は喘息も再発した。しかし、肝心のがんは大きくならず、進行は抑えられているようだ。と言う。

5FU(一般名 フルオロウラシル)と言う抗がん剤が主流だぅった治療は、ジェムザールの登場で事情が変った。切除できない進行膵がん患者160人を対象にした臨床治験で、は、5FUの生存期間の中央地は4.4ヶ月で1年生存率は2%。これに対し、ジェムザールの中央地は5.7ヶ月、1年生存率18%と有意に優れていた。

日本膵臓学界が今年まとめた指針では、手術をしない場合の化学療法では、ジェムザールの仕様が標準的になっている。さらに今夏、胃がんなどで認められていた経口抗がん剤のTS1(一般名 テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム)の膵がんでの保険適用が認められた。

国立がんセンター中央病院の奥坂拓志・肝胆膵内科医長は「ようやく期待の持てる抗がん剤が出てきた。今後はどんな使い方をするかがカギだ。ジェムサールとTS1は、併用で効果をます可能性もある。単独使用に勝るか、科学的に検証したい」と言う。

同病院の小菅智男・第二領域外来部長(肝胆膵外科)は「膵がんを切除した後、再発防止のための補助科学療法を一律にすべきか、再発した場合に限るべきかは世界でも評価が定まっていない。厚生労働省研究班デジェムザールを使った化学療法について、約120人の患者で臨床研究してきた。今年度に結果を纏める。海外の研究の結果も間も無く出る見通しだ」と話す。

○ 早期診断の精度向上期待

早期診断でも、明るい材料が出てきた。

国立がんセンター研究所の山田さんらは9月末、患者の血液にある4種類のたんぱく質を調べれば、膵がんの早期Sんだんに役立ちそうだという研究成果を発表した。患者220人のデータ解析では94%の正しさで診断できた。

ステージ1.2.の早期がん12人でも10人を診断できた。従来の腫瘍マーカーは、6.7割の患者にしか反応しなかった。厚生労働省の研究班として詳細な検討を始めた。

研究班に加わる国立病院機構大阪医療センター(大阪市)中森正二・分子医療研究室長は「今回たんぱく質が膵がんに特有なのか、まだわからない。別のがんでも増える可能性もあり、慎重に確認していく必要がある」としている。


以上新聞紙面より引用




がん名医の先端治療大全
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1363930/

まんがで学ぶ40代からの健康管理(中巻)
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1750264/

がん早期発見事典
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/637330/



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2006年10月11日

納豆のネバネバ何のため

納豆のネバネバ何のため

納豆のネバネバが気持ち悪くて食べられないんだ。

おいしいのに嫌いとは気の毒ね。納豆の原料は大豆で「畑の肉」といわれるほどにたんぱく質が多いけど、さらに消化しやすくしたのが納豆なの。

誰が大豆を変えたの?

納豆菌と言う細菌よ、煮た大豆に納豆菌をかけて約40度で20時間温めると納豆菌が増えて大豆の養分を分解するの。1グラムの納豆には20億個もの納豆菌が入っているそうよ。

納豆菌?どこにいるの?

稲わらや土の中などどこでもいるの。昔はわらの中に茹でた大豆を入れて作っていたそうよ。

いまの納豆は人間が培養した納豆菌を使って居るわ。

100年前にみつけた菌を85年前から大量生産しているの。納豆菌は、大豆にない栄養やビタミンのほかに、血圧を下げる物質や血の塊を溶かす物質の作るので、注目されているわ。

目に見えないけど凄いんだね、でもあのネバネバはなんなの?
ネバネバは納豆菌が作った細井糸が沢山絡まったもの。それぞれの意図は、グルタミン酸というアミノ酸が5千個から一万個も繋がったもので、結構丈夫なの。

そんな変な糸、作らなきゃいいのに。

ネバネバはなくせないのかぁ。納豆はにおいも嫌いだな。

たしかにそうね。納豆のにおいは、汗まみれの靴下の臭いとにているよね、古くなったり冷蔵庫からだして放っておいたりすればアンモニアの臭いもしてくるわ。

ただ、細菌においが少ない納豆菌も開発されているわ。

やっぱり腐った大豆はいやだな。

あら、腐っているわけじゃないのよ。発酵といぅの。みそや酒、チーズなども、微生物が作る発酵食品よ。

発酵と腐るのは、どうちがうの?

どの細菌も食べ物を分解して養分にして生きているわ。このとき結果として人間のために役に立つなら発酵、人間の害になる変化を起せば腐ったと言うの。

なんだ、人間の都合なんだ。

そうよ。納豆菌にとっては、折角蓄えた食糧と家を横取りする人間は最大の害獣かもね。



以上新聞紙面より引用




豆百堂 昆布納豆 6個セット
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0372c796.481892b4/?url=http://www.rakuten.co.jp/taishi-food/1775069/1775085/#1342092

血栓を防ぎ骨を強くする納豆のネバネバ効果
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/02ea0af9.aa93e6c1/?url=http://www.rakuten.co.jp/heart810/428876/428881/429741/#362945

送料無料 坂田納豆 北海道納豆24『朝帰り亭主』24個セット
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0372c79e.7e0fd846/?url=http://www.rakuten.co.jp/s-natto/603632/#616229



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2006年10月08日

続 出産で障害 どう補償 脳性まひ 日医が制度補償

続 出産で障害 どう補償 脳性まひ 日医が制度補償

生後5年は一時金2000万円

日医の新制度案では、出産時の医療事故などによって障害一級または二級の脳性まひで新生児が生まれた場合に補償金を支給する。体重2200グラム以上の新生児、または妊娠34週以上が対象だ。

生後5年間は一時金として一括2千万円を給付。6年目以降は年金方式とし、介護料を支給。18歳以降は遺失利益を上乗せする。

制度は基金で運営。必要財源を60億円と試算し、国費の他、出産育児一時金からの居室、医師側からの一部拠出を提案する。

基金は脳性まひの障害児側から申請を受け、調査委員会で経緯を第三者的に調査。

その報告書をもとに裁定委員会が支給の可否を決定する。決定に不服がある場合は不服審査委員会再審査請求が出来る。

後に医師側の過失が明確になった場合は、医師側に支給が区分の基金への支払いを求める。

医療事故分析委員会では原因を分析し、必要な場合は問題点を公表。

悪質なケースは医師の行政処分を審議する医道審議会に通知する。



以上新聞紙面より引用



*管理人からの注意
こちらの記事は新聞掲載の新制度案です。
あくまでも案に過ぎず、確実に実現された制度では有りませんので、お間違いの無いようお願い致します。



脳性まひ児の動作不自由と動作発達
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1511020/

脳性まひ児の養護・訓練
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/253206/

脳性まひ児の24時間姿勢ケア
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/4047603/



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2006年10月05日

ニーズにらみ 施設 ”進化” どうなるリハビリ 日数制限の現場から

ニーズにらみ 施設 ”進化” どうなるリハビリ 日数制限の現場から

○ 体に合わせて

「右側に体が傾いています。もう少し肩をあげられますか。」仙台市に8月オープンした介護保険のデイサービス施設「いずみ」。約50平方メートルのリハ室では、理学療法士がバランスや立ち上がり、起き上がりなどの訓練を1人の通所者につきっきりで行う。

「いずみ」の特徴は提供サービスをリハビリに特化したことだ。介護保険の「通所リハビリ」では当たり前になっている食事や入浴などはない。1回3時間、定員は15人。午前、午後の入れ替え制だ。

理学療法士などの専門スタッフが最低2人はついて個別訓練をする。要介護3以上の重い障害があれば最低40分はマンツーマンになる。本人は一割負担。週2回きても月6千円以下です。

宮城県大崎市の青木志郎さん(58)は、オープンと同時に通い始めた。99年に脳内出血で右半身麻痺になった。自宅からは車で一時間近く掛かるが、通院先の病院からリハビリを打ち切られ歩行が不安定になっていただけに、「自分の体の状況に合わせたリハビリができるので満足です」。

運営するのは、訪問介護保険サービスの有限会社「フォーレスト」(仙台市)2年後のオープンを予定していたが、今春の「リハビリ日数制限」を受け、半年で開業にこぎつけた。07年度中に同様のサービス拠点を市内に数箇所作る予定だ。

厚生労働省が、医療機関でのリハビリが上限日数を迎えた後の受け皿と想定している介護保険のリハビリ。だが、通所リハビリ、「それぞれの回復段階に合わせた個別的なリハビリが出来ない」とこれまで利用者からの不満もあった。

○ 常に満員状態

リハビリに特化した介護保険サービスのさきがけとなったのは、東京都大田区の山王リハビリステーションだ。04年3月からリハビリ特化の短時間ディサービスを始めた。脳梗塞の患者さんたちが、筋力強化のための機器を使ったリハビリに励む。都内23区全域から利用者が集まり、常に満員状態だ。各地の福祉施設から視察が相次ぐ。

リハビリ制限を受けて、神戸市の神戸高齢者総合ケアセンターも5月、短時間通所リハビリを始めた。20人の通所者に、理学療法士と言語療法士らリハビリの専門家が最低3人付く。

だが、まだまだこのサービスは少ない。リハビリ特化型の統計はないが、全国の通所リハビリで特化型の可能性がある「短時間リハビリ」は3%弱(05年度)ニーズとのギャップは大きい。このため、神戸のケアセンターも、サービスを殆ど広報していない。一週間で利用できる枠は180人分だけ。市内中から集中すれば、希望に応じきれないからだ。

○ 自費コース

足りない「受け皿」を介護保険で作る動きもある。

均しの介護サービス会社「誠和医科学」は年明け、個別対応のリハビリが提供できるデイサービス施設を大阪市内に開く予定だ。

特徴は、介護保険でのサービスとは別に設ける「全額自費コース」。保険の足かせが無いので、長時間のリハビリも可能だ。

ネックは費用だ。自費リハビリは1回30分で5千円ほどの予定。週2回通うと月4万円。年金生活者には手が届かない。同社の塩中雅弘社長も「自費リハビリは、高いレベルの要望に応えられるが、「医療や介護での提供を減らしてもいい」と言うかんげにりようされないか不安はある」と話す。

日本福祉大の近藤克則教授(医療経済・政策学)は「日本の医療は国民皆保険で、誰もが最適なサービスを受けられるはずだった。だが、リハビリはスタッフ不足などで今でも十分な環境ではない。受け皿となる福祉施設も地域差が大き田舎で、さらに今回のような制限が始まれば、この前提は完全に崩れてしまう。その先にあるのは 健康格差の拡大だ」と話す。

受け皿の整備は「待ったなし」だ。



以上新聞紙面より引用




介護基盤の不足と営利企業の参入
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1641338/

らくらく作成訪問介護計画& CDーROM
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/3657789/

介護・看護職のための言葉づかいチェックリスト
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1046286/



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2006年10月01日

どうなるリハビリ 一律ルール自立に陰

どうなるリハビリ 一律ルール自立に陰

今春の診療報酬改定に伴い、病院でもリハビリテーションが発症日数で制限を受けるようになりました。脳血管疾患への猶予期間も終わり、28日から本悪的な制限が始まりました。リハビリを打ち切られた患者の中には、地域で受け皿を見つけられず、「難民」とな例も出ています。体の機能が低下して、自立した暮らしが難しくなったひともいます。医療や福祉の現場の現状を報告します。

○ どうなるリハビリ 日数制限の現場から

苦肉の通知文

「対応として、病名の見直し、急性増悪の症状をつかむ、初診日にするなどが考えられる」 9月上旬、大阪府内の整形外科医の手元に「運動器具リハの算定に関して」と言う文章が届いた。日本整形外科学会が約2万2千人の会員に送った「通知分」だ。

リハビリへの日数制限で手足の骨折と言った運動器のリハビリは、発症から150日で打ち切りとなり、従来の患者は8月末から診療請求できなくなった。「脳梗塞などについては「医師が改善を認めた場合」継続できるという例外規定があるが、骨折などにはない、医師の診断を前提とした上で、リハビリを続ける理由付けを病名では「骨折は拘縮」に、急に悪くなった例としては、「階段昇降が困難になった」など具体的に挙げている。

この医師は、「運動器でも上限日数を越えてもリハビリが必要な人は居る。継続にはこういうやりかたしかないと思っていたが、必要な医療を提供するのに、無理に別の病名を探すような方法を取らなければいけないなんて。こんなものが表に出るのも、情けない」と嘆く。

兵庫県伊丹市の70歳代の男性は8月末、2年近く通った市内のリハビリクリニックでのリハビリを打ち切られた・両腕の変形性肘関節炎で、右腕はすでに人工関節を入れ、一定角度しか曲がらない。左腕は何とか週一回のリハビリを続けることで、悪化を食い止めてきた。
担当の理学療法士は「機能訓練をせずに放っておいたら、スプーンを口に運ぶ事も出来なくなるだろう」と案じる。やむなく打ち切ったクリニックの院長は「同じ変形性関節症でも湿布で治る人から手術が必要な人までいる。病態を考えず、病名だけで時期を制限するのは無理だ」と話す。

○ 入院でも格差

入院患者も明暗が分かれる。厚生労働省は社会復帰につながる可能性が高まるとして、発症間もない患者が集まる急性期や回復期の病院では、従来の1.5倍の量のリハビリができるようにした。逆に、脳梗塞などの後遺症に因る長期入院が多い療養病床ではリハビリが出来なくなる。

療養病床では、歩く、座る、移るなどの動作以外に、飲み込み訓練もあり、筋力が衰えて、誤って気管に異物が入る誤嚥による肺炎を防いできた。

大阪府内の医療法人は4月以降、急性期病棟に理学療法士を集約させた。リハビリによる診療報酬が請求できなくなる療養病床では、看護師が事実上のリハビリ業務を担っている。

しかし、歩行訓練や嚥下訓練などは専門教育を受けていないと制限がある。療養病棟の看護部長は「患者さんの生活の質は確実に落ちる」と悩む。

○ 広がらぬ訪問

退院後のリハビリの受け皿の一つとして、厚生労働省が期待するのが医療機関と老人保健施設による「訪問リハビリ」だ。

しかし、なかなかこのサービスが広がらない。NPO『日本介護予防研究機構』(奈良市)が7月神戸市兵庫区で訪問リハビリ実態調査をした。このサービスを県に届け出ている129箇所に聞いたところ、実際にサービスをしているのは4ヶ所、新規対応が可能と言うのは2カ所だけだった。同機構は「全国でも同様の傾向だろう」と話す。

理由の一つは、診療報酬の低さだ。一件あたりの時間が短い事もあって、報酬は、訪問介護ステーションが訪問するリハビリの約6割しかない。

患者宅へ訪問するためにかかる時間コストを考えると割りにあわない。

日数による一律のリハビリ制限に反対している兵庫医科大学の道免和久教授は「早期のリハビリを強化することで、社旗復帰の可能性が高まるのは事実。だが、早期を強化するからと言って、一律に病院のリハビリを制限するのはおかしい。合併症などでリハビリが遅れる患者もいる。介護保険の受け皿も十分に用意しないまま制限進めるのは無責任だ」と話す。



以上新聞紙面より引用



運動療法用具 セラバンドエクササイズマット 日本メディックス【リハビリ・エクササイズ・シ...
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/03680b4b.9a3f57a9/?url=http://www.rakuten.co.jp/atomkochi/573642/644006/#649880

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リハビリテーションから本格的なトレーニングまで[hatas]メディシンボール4kg【0929祭10】
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2006年09月29日

「リハビリ難民」現実に 猶予期間終了へ

「リハビリ難民」現実に 猶予期間終了へ

診療報酬の改定で病院外来でのリハビリテーションが「最大180日」に制限され半年。病気ごとに制限日数は異なるが、27日には、長期間の機能回復訓練が必要な脳血管障害への猶予期間が終わり、リハビリ打ち切りが始まる。

厚生労働省が「受け皿」とする介護保険のリハビリは、質、量、ともに十分でなく、このままでは行き場を失い健康が悪化する「リハビリ難民」があふれる恐れがある。

○ 受け皿の介護保険 質も量も不十分

「『リハビリ難民』になりかけた私が診察を続けられるのは、この人のお陰です」。脳梗塞で左半身麻痺になった宮城県松島町の男性開業医(55)は、介護保険を使っで週一回自宅で受けられるリハビリを待ちわびる。

病に倒れたのは昨年9月。病院のリハビリに通い続け、やっと3月から診察に立てるようになった。両手を使う検査などは介助が必要で、もっとよくなりたいとリハビリに励んでいた矢先の3月の末、通院先がリハビリ画以来をやめた。

猶予期間前だが、診療報酬が手厚くなった早期入院患者用にスタッフを移したのだ。

新たに受け入れてくれる
病院や診療所はなく、介護保険のリハビリ施設も近くにない。「また動けなくなる」。不安が募った。5月、仙台市にある訪問看護ステーションの訪問リハビリが見つかった。車で一時間の距離を来てくれる。「サービスエリア外だったが、頼み込んできてもらえた」

厚生労働省は、医療リハビリの上限日数を迎えた患者の受け皿に、介護保険を挙げる。老人保健施設への通所リハビリに必要な人数の6分の1で、老健の通所リハビリは1人のスタッフが何十人も見ている状態だ。同協会は
「介護保険のリハビリ利用者がさらに増えれば、個人の体調や回復にあわせたリハビリをするのはますます難しくなる」と話す。

脳梗塞から18年、4月に診療所のリハビリを打ち切られた大阪市の山越美智子さん(68)は自宅近くの通所リハビリ施設を見学して落胆した。食事や入浴などでも半日も拘束されて、「リハビリ」は集団体操やボール投げなどだけ。「お遊戯みたい」。訪問リハビリは受け入れ先が見つからなかった。リハビリ打ち切りの1ヶ月でまっすぐ歩けなくなった。もう一人では外出できない。

一方、訪問リハビリも先行きが不透明だ。訪問看護ステーションによるものが7割を占めるが、10月からこのサービスがこれまでのようには使えなくなる恐れがあるのだ。厚生労働省は3月、看護師による訪問介護の回数を超えるリハビリをしてはならないと通知した。

リハビリを受けたい患者は、訪問看護も同じ回数受けることになり負担がのしかかる。

現場の反発で、厚生労働省は3月末、「9月までは現状どおり」「その後は自治体の判断で」と通知した。だが、従来どうりの方法でサービス継続を明言しているのは、千葉市や東京都品川区などまだごくわずか。慣らしは今月12日、10月から利用制限すると発表した。市は「代替え手段は十分にはないが、国の方針に従った」。ほとんどの自治体は、模様眺めの状態だ。

○ 「延長」規定もあいまい

改善が期待されると石が判断した場合は、脳血管障害については日数を延長できる。厚生労働省が4月末、患者の反発を受けて出した「除外規定」。「リハビリ難民」を防げるかは、この規定で本当に必要な人がどこまで救済されるかにかかっている。

「改善」の対象について、厚生労働省医療課は、「リハビリは患者の自立が目的なので、ボタンが留められるようになるとか、鉛筆を握れるように成るとか、生活能力の改善も含む」と話す。だが、体の機能や動作のレベルを「維持」する目的のリハビリは認めない、としている。

コレに対して、病院側は「リハビリをしないと維持できない人も居る」「実際に診療報酬でどこまで認められるのか」との懸念の声もある。

東北地方の病院のリハビリ医は、「昨年度後半から、リハビリは診療報酬の請求が通り難くなった」と言う。

発症後数年の人のリハビリは「改善を示すデータが無い」と殆ど認められなかった。

大阪市内の病院にリハビリ医は「いくら医師がこの患者にリハビリが必要と思っても、診療報酬が出るかどうか分からなければ怖くて継続できない」。

脳血管障害などの患者団体は、リハビリを日数で一律に制限する事に反対し、これまでに48万人を超える署名を集めている。

厚生労働省の諮問機関の中央組織保険医療協議会は、患者の実態調査をする予定だが、結果がまとまるのは来年の2月だ。

○ 生きる権利を奪うのと同じ

脳血管障害患者の退院後の追跡調査をしている高崎健康福祉大学の高橋玖美子教授の話し 介護保険サービスが比較的充実している東京都内でも、病院のリハビリに約半数の患者が集まっていた。

理由は、介護保険の通所リハビリの質に対して、不満が大きいからだ。

介護の受け皿を整備せずに、必要最低限の医療を与えないことは、生きる権利を奪う事と同じだ。



以上新聞紙面より引用




認知リハビリテーション(2006)
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/4138934/

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2006年09月21日

幅広い公的保険 還付には申告必要 がん

幅広い公的保険 還付には申告必要 がん

がんの治療で気になることの一つが、お金のことだ。

特に新しい抗がん剤は費用も高い。

小島尚美さんは、民間の医療保険などを活用したが、一般的にはどんな制度が利用できるのだろうか。

まず、知っておきたいのは、標準的ながん治療の多くには、公的保険(企業の健康保険、国民健康保険など)が適用される事だ。自己負担額は掛かった医療費の1から3割で、年齢や収入によって支払う上限額が決まっている。

月収56万円未満・70歳未満の患者なら、自己負担額の上限は現在、月7万数千円程度だ。

個室などの差額ベット代や通院の交通費、入院時の日用品などは公的保険は対象外。がん患者約8千人を対象とした厚生労働省研究班の調査(03年)では、治療を受けはじめてから医療機関に払った金額の合計は「50万円未満」が46.5%で最も多かった。

治療費が高額になる可能性があるのは
@ 研究段階の治療法で国が認めたもの(高度先進医療)
A 国内で承認されていない薬を使う場合。いずれも公的保険は適用されない。

@では腹腔鏡を使った前立腺切除や重粒子線治療など数十万円から300万円を超えるものがある。ただ、入院費などの通常の費用は公的保険の対象となる。

Aでは、未承認薬を治療に使うと、その薬以外のすべての治療も全額自己負担になる。しかし最近、国が定めた未承認薬は「治験」として使うことで、それ以外の治療には公的保険がきくように調整されている。

公的保険が適用される治療では、いったん1から3割の自己負担額を病院に払った後、上限額を越えた部分が還付される。ただし還付は申告制。手続きを忘れると払い戻しはない。

また、本人、家族、医療費の合計が年間10万円を超えると、「医療費控除」としてその分の税金が戻ってくる。手続きには領収書が必要だ。

一方、民間保険にはがん治療に手厚い商品も多い。高度先進医療に対しても給付したり、通院による外来抗がん剤治療にも入院日額相当を支払ったりと、内容は様々だ。

医療費だけでなく、就労や子供の学費などに悩む患者も多い。このため県立静岡がんセンターは「がんよろず相談Q&A 医療費 経済 就労編」をまとめ、ホー美羽ページでも紹介している。

http://www.scchr.jp/



以上新聞紙面より引用



乳がん治療をめぐる運動・生活ガイド
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/3992906/

がん治療副作用対策マニュアル
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1547589/

痛快!がん快癒学
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1446638/


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2006年09月19日

30〜70歳代男性の3割にEDの疑い

30〜70歳代男性の3割にEDの疑い

伸びぬ受診 医師と溝

30〜70代男性の約3割に程度の差こそあれ、勃起不全(ED)勃起不全の疑いが見られるという。「バイアグラ」などの治療薬もあるが、治療を受ける人は一部にとどまっている。糖尿病などの合併症でEDに悩んでいながら恥ずかしさなどから医師に相談できない患者と、患者の悩みに気が付かない医師との間の溝も一因のようだ。

○ 糖尿病や高血圧・ストレスが原因に

丸井英二・順天堂大教授(公衆衛生学)らは、98年の全国調査を基に、「勃起力がないか、かなり低下していて、セックスで満足を得られないか、得ることが珍しい」EDが疑われる30〜70代の男性を1130万人と推計した。高齢化が進み、現在は更に増えていると見られている。

糖尿病は、EDを招く病気の代表格だ。専門家は糖尿病患者の3から6割がEDになると見ている。

東京都の元会社員Aさん(60)は、40代で糖尿病と診断された。病状が進み、4年前からは服薬が必要になった。

そのころから妻とのセックスがうまくいかなくなり、「なんとかならないかな」と思い始めていた。

薬を飲まずにいた昨年2月、糖尿病が悪化。東京都済生会病院(東京都港区)へ通ううち、院内にED外来があると知り、予約してみた。

30〜40分程度、症状のほか仕事や家族の状況を尋ねられた。糖尿病では抹消・自律神経や血管の障害がEDにつながる。

高血圧も動脈硬化や血管障害がEDを招く。EDがこうした血管神経などの障害に因る「器質性」かストレスやコンプレックスが原因の「機能性(心因性)」か、両方が原因の「混合性」のものかを判断するためだ。

Aさんは、糖尿病による器質性EDだった。処方されたED治療薬を試したところ、効果があった。妻が更年期障害で月1回程度だが、「薬を飲めばいつでも以前のようにできる。体力的にも精神的にも、自信になった」と言う。

○ 「治療希望8割」「相談」0.7%

同病院のED画以来は、国内でバイアグラが発売された99年、専門とする糖尿病の合併症でEDに成った患者の受け皿にと、渥美義仁・内科部長が始めた。

入院、外来あわせた約8千人の糖尿病患者がいるが、これまでに30〜70代の男性患者の約1割がED相談を訪れた。インターネットで見つけて訪れる人もいる。

だが、糖尿病や高血圧症の患者が多い内科では、EDの相談に取り組んでいる医師はまだ少ない。と渥美さん。「患者は将来的な糖尿病の悪影響より、現実のEDに悩んでいるのに、気がついていない医師が多い」

東京女子医大東洋医療センター(東京都荒川区)の高橋良当助教授によると、糖尿病でEDになった患者に尋ねると8割がEDの治療を希望したが、実際に医師に相談した事がある率はわずか0.7%だった。

相談しないりゆうとしては「医師が忙しそう」「ED治療をしてくれるのか不明」「個人的は問題なので言い出しにくい」などが挙げられたという。高橋さんは「専門医を紹介してもらうなど対処方法はある、積極的に相談して欲しい」と言っている。

心因性以外では服薬治療が中心になる。国内ではファイザーのバイアグラの他、バイエル薬品の「レビトラ」が承認済みで、イーライ・リリーの「シアリス」も承認待ちだ。

○ 本人とパートナーで理解を

勃起は通常、性的な刺激で陰茎が拡張し、血液がペニスに流れ込んで起きる。糖尿病や高血圧では血管の障害で陰茎動脈の拡張がうまくいかない。薬はある酵素の働きを抑える事で、陰茎動脈の拡張、勃起を助ける。

服用すると勃起し続けると思われがちだが、性的刺激がなければ勃起はしない。いずれの薬も医師の処方箋が必要で、心臓に持病がある患者は使用できないなどの制限がある。

心因性の一部を除き、大半の人に効くとされるが、ED外来など受け持つ東京歯科大市川総合病院(千葉県市川市)の丸茂健教授(泌尿器科)によると、重度の糖尿病患者や前立腺がんの手術をした人などでは効果がない場合があるという。

「薬には、頭痛や顔のほてりなど副作用もある。本人やパートナーがそれほど強く望まないのであれば、無理には勧めません」

だが、EDが解決しなければ、幸せはありえないのだろうか。

臨床心理士がセックスカウンセリングなどにあたっている民間の「横浜心理相談センター」(横浜市)の千田恵吾署長は、パートナーがEDをお互いによく理解し、セックス無しでも良いと思えば問題はないという。「女性にも性欲はある。くっTきあったり抱き合ったりするなど、しながらスキンシップを図っていくことによって、セックスなしでも幸せな夫婦生活は有り得るのではないか」とはなしている。



以上新聞紙面より引用




ED革命
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1185986/

EDの薬物処方マニュアル
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ED最新治療Q&A(エー)
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肥満症薬大ヒット 品切れ続出 一時CM中断

肥満症薬大ヒット 品切れ続出 一時CM中断

小林製薬が3月に発売した肥満症薬「ナイシトール85」

ナイシトール85 180錠 ×4個セット 送料・手数料無料サービス中60日分

が約半年で売上高14億5千万円を記録するヒット商品となっている。中高年男性のメタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)への関心の高まりに加え、ダイエット効果に期待する女性の購入が予想以上に広がった為だ。

ナイシトールは、ドラッグストアなどで販売される一般用医療品(大衆薬)の漢方内服約。厚生労働省が5月。心筋梗塞や脳卒中などの生活習慣病の引き金になるメタボリックシンドロームの全国調査を公表。道症候群に注目が集まり、売り上げが急激に伸びた。

各地の薬局で品切れが続出、一時的にテレビのCMの放映を中断したこともあった。

製薬業界では「大衆薬では年間売上高が10億超すと大ヒット」とされる。

ナイシトールの売り上げ高は初年度の売り上げ目標(4億5千万円)の3.2尾に達しており、「最終的に22億に達する勢い」(小林社長)と言う。

同社は、女性の購入者が全体の約4割に達したことに着目。便秘改善効果をダイエットに役立てたい女性向けの商品開発を急いでいる。



以上新聞紙面より引用

 
 
 

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2006年09月13日

40歳以上で出産 2万人超 50歳以上も34人

ママ高齢化くっきり 40歳以上で出産 2万人超す

40歳以上の女性が産んだ子供の数が05年2万348人と2万人を超えたことが、厚生労働省が8日に公表した人口動態統計(確定数)で明らかになった。全体の出生数が減る中で、40歳以上の女性が産む子供の数は一貫して増えており、少子化と同時に晩婚・晩産化が一層進んでいることが裏付けられた。

前年の一万9289人より、1059人増えた。内訳は40から44歳が1万9750人、45から49歳が564人、50歳以上が34人。

05年に生まれた子供の数は106万2530人で、約50人に一人は40歳以上の女性から生まれたことになる。

95年の40歳以上の出生数は1万2886人で、約90人に一人の割合だった。この年、26.3歳だった女性の平均初産年齢は、05年には28.0歳に。

今年3月に公表された「出生数に関する統計」によると、結婚から第一子を産むまでの期間も、95年の1.78年から04年には2.06年に延びた。

こうした晩婚・晩産化の傾向に加え、不妊治療の発達も出産の高齢化を促しているとみている。




以上新聞紙面より引用



*管理人の一言
戦前などは、40の恥かきっ子などと言い、いい年をして子作りなんてと言ういい方をされた。しかし、今と決定的に違う事は、不妊の果てにとんでもない年齢になって出来たもんだとか、上の子はとうに成人しているなんて家族構成のなかで、高齢で妊産婦となる事は珍しくなかったと思う。
私の母の妹は、生母40才時の出産、さらに父の弟も生母40才時の生まれだ。ともに、両親とは13歳年齢が離れているが、当時は珍しくない事だと思う。
しかし、現代の高齢出産は事情が少し違う。
確かに、社会的地位や、生活の安定などが図れる年代に入ってからの初産、以前から、メリットとなることも沢山指摘されてきた。
だが逆に、若いうちに妊婦になれない(不妊)で悩む以外の理由で人為的に、仕事や晩婚と言った理由から、初産が40歳を過ぎるような状況を自ら作り出しているのならば、男女ともそれぞれに、健康管理に注意し、それなりのリスクを覚悟しての事は必要だと思う。
残念ながら卵は確実に老化する。。と思う。今日買った卵と、2週間後の卵とでは、鮮度の差が有るのは誰もお分かりだと思う。
少子化と叫ばれる中、高齢初産もおおいに結構、しかし高齢で産むからには、それなりのリスクを負うという自覚と、健康管理、そして、若さで乗り切る事が出来ない年齢になれば、勿論先々の資産形成などもきちんと考えて、家族計画を立てていただきたいと思う。
50歳で初産なら、そもそも、妊婦としても健康体であるからこそ、妊娠が可能であり、むしろ喜ばしい事だと思うが、女性の体は特に妊娠で様々な故障を来たす事も珍しくない。
高齢初産に若さを感じ、喜び産んで後、子が成人した時には、成人式と同時に介護をさせるような生活では可哀想である。
子は親を選べない、将来も親次第とならぬよう、産むことだけに精一杯にならぬようにしたい。



高齢出産
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産んでよかった!「高齢出産」
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赤ちゃんのいる食卓
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2006年09月12日

娘達手伝い 遺伝子継承

娘達手伝い 遺伝子継承

「哺乳類の寿命は普通繁殖終了と一致する」と山極寿一京都大教授はいう。

人間に最も近いチンパンジーですら、閉経後、数年しか生きていない。人間の男性は長生きするが、年をとって精子は減っても生殖能力を保つので、この原則にはんしてないという。

○ 自立まで時間

おばあちゃんだけが特殊なのである。その意味に付いて考察を進め、「おばあちゃん仮説」を提唱したのが米国の人類学者クリスティン・ホークスたちだ。

類人猿の中で人間は最も成長が遅く、子供の自立するまでの時間は特に長い。一方、人間は1から2年と言う短い間隔で子供を生む事が出来る。

チンパンジーは4年ほど産めない。つまり、人間の母親だけが未熟な子を沢山抱える事になった。無事に育てるには手助けが必要。その役割を担ったのがおばあちゃんだ。

おばあちゃんにしても、娘の子育てを手伝うことは自分の遺伝子のコピーを広げることになる。

これが、おばあちゃんが存在する合理性だというのである。

おばあちゃんが若い母親を以下に助けているか。ホークスたちは狩猟採集生活をするタンザニアのハザ族を調べた。

握力などを測ると、男性は若い世代が最も体力がある。一方、女性は閉経を迎える45から65歳まで体力を維持する。握力はこの年代がピークだ。

採集生活で鍛えた体力に経験と知恵で、イモや果物を余分に集めて孫分けていた。おばあちゃんがいる女性は子供の数も多く、子の健康状態も良かった。

しかし、待てよ。日本でも昔は「人生50年」。今の85歳まで寿命が延びたのはごく最近のこと。そんなに昔からおばあちゃんはいたのだろうか。

○ 長寿に「設計」

総合研究大学院大の長谷川真理子教授は、「何時ごろ寿命が延びたのか明らかではないが、数万年前の人骨にも長寿の証拠が結構ある。長寿は医療の発達と文明のおかげと言う人もいるが、本来人間は長く生きるように設計されている」と説明する。

そもそも、寿命が延びても繁殖期間は変らない。「産まない元気なおばあちゃんがいたことが人類の進化史で重要だったのだと思う」とおばあちゃん仮説を支持する。

仮説に反する調査もある。

南米ベネズエラの焼畑農耕民アチェ族は男性の食料調達能力が高く、おばあちゃんだけが娘の繁殖成功に貢献しているわけではなかった。まだ、仮説が実証されたとは言えず、研究を重ねる必要がありそうだ。

東京大の武谷雄二教授(産婦人科)は「人間の人間たるゆえんは脳の発達」という。「脳は発達に最も時間がかかる臓器。仮説の真偽はともかく、進化の過程では、おばあちゃんがいれば、脳の発育に有利だったのかもしれない」


○ クジラのおばあちゃんも 育児や集団の安全に貢献

人間と同じように、閉経後長く生きるコビレゴンドウは、3世代以上のメスが血縁集団で暮らす。

日本近海でも太平洋側を中心に分布する。

東京から200キロ離れた御蔵島で、鯨類の生態を研究する京都大学学院生の植田奈穂子さんによると、メスは、40年ほどで繁殖を終え、長老として育児や集団の安全に貢献すると考えられている。

ある調査では、集団の成熟したメスのうち、24%をおばあちゃんが占めていた。最後の子供を産んだあと、10年以上乳を出し続け、60年ほどの天寿を全うするメスも居ると言う。

「未熟な子供を残して死ぬより、産むのを早めて自分の最後の子供をじっくり育てる戦略があるのかもしれない。情報伝達役として貢献するという仮説もある。家族を繋ぐおばあちゃんの存在は興味深いテーマだ」と話す。



以上新聞紙面より引用




生殖医学と生命倫理
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1393562/

生殖医療のすべて新版
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1487451/

生殖医療のコツと落とし穴
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1677649/


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2006年09月07日

アレルギー相談 電話で受け付け 厚労省 新設へ

アレルギー相談 電話で受け付け 厚労省 新設へ

花粉症やアトピー性皮膚炎などのアレルギー対策で、厚生労働省は来年度、全国から電話相談を受け付ける「アレルギー相談センター」(仮称)を新設する。

専門家の居る医療機関の情報や民間療法の効能などアレルギーに詳しい保健師や看護師が相談員として質問に応じる。

厚生労働省の03年の保険福祉動向調査によると、目や鼻、皮膚など何らかのアレルギー症状を感じた人は、35.9%。

このうち、医療機関でアレルギーと診断された人は、全体の14.7%に上る。

一方、日本アレルギー学界が認定した専門医は昨年7月現在で約2300人、人口10万人あたりでは、約1.6人にすぎない。取り組みには地域差があり、先刻一律の相談窓口の必要性が指摘されていた。

同省は、04年度からホームページに関する最新情報などを掲載しているが、「痒い所に手が届く、きめ細かな対応を目指したい」としている。


以上新聞紙面より引用



眼アレルギーの診療
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1136286/

免疫・アレルギー・リウマチ病学第2版
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/732364/

これだけは知っておきたい抗アレルギー薬の知識
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1423196/

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2006年09月01日

元気のひけつ 夏冷え性

元気のひけつ 夏冷え性

長い梅雨から突然の猛暑。

体が暑さ慣れしにくかった今年の夏ばてを長引かせないために、体の冷えをチェックしよう。

北里研究所東洋医学総合研究所の伊藤剛・漢方診療部長によれば、以外にも夏は冬にくらべて体から熱が奪われやすいという。

□■□

夏には血管を広げて熱を発散させるように自律神経が働く。ところが、今は体にとって想定外の冷房がある。暑い戸外と冷えた室内を出入りするうちに、過度に熱がうばわれると言う事がおきやすい。

高温多湿で汗が出にくくなると事から来るバテに、冷えによるバテ額加わると、内蔵が弱って食欲不振、下痢、便秘などになる。

これが続くと不眠や頭痛、腰痛などにつながる。食欲がないからと、あまり動かなくなったり、きちんと食事を取らなくなったりすると、体内で作る熱量が減り、体はますます冷える・・・と言う悪循環に陥る。

体温低下が免疫力を下げるという研究もあり、慢性的な冷えが深刻な病気を引き起こす恐れもある。

冷えを長く放置すると、本来の体温より低い低体温に体がなれてしまう、「低体温化(アナパイレキシア)」にもなりかねない。

この状態と心の関係も注目され始めている。順天堂大スポーツ健康科学部の土屋基・助教授らの女子高生を対象にした疫学調査では、「冷えを抱える人は意欲も低下しがち」と言う結果が出ている。

冷えは女性特有の問題と思いがちだが、男性も無関係ではないと、北里研究所の伊藤さんは指摘する。

手足などの冷えと違い、胴体が冷える内蔵型の冷えは自覚し難い。「特に運動量や食事量の比較的多い男性は寒さを感じにくく、自覚しにくい。むしろ男性の方が冷えに弱いかもしれません」

□■□

体が冷えていないかどうか、体温をチェックすればわかる。「脇のしたで、10分間安静の体温を実測してください。個人差はありますが、経験的には
36.3度以内なら内臓型の冷えが潜んでいる事があります」ただ、女性の場合は、生理周期で低音奇にあたるかどうかを考える必要がある。

冷えとわかったら、服装は露出の少ないものにする。しかし、一番大事なことは、「きちんと食事をして、体を動かす事」と専門家は口をそろえる。

食事は体の新陳代謝を助けるビタミンの補給を心がける。少量の食前酒や、料理に更新料をきかせて食欲をそそるものにするのも良いという。汗をかいたらミネラルの補給も必要だ。

そして運動。涼しい朝夕に、ゆっくり散歩を楽しむ程度でも血行が改善し、体が温まる。全身のストレッチや起床時のシャワー、夜の入浴などもいい。

足が冷えると交感神経が緊張して冷えが全身に広がり安い。足湯は足が暖まる。冷えやすいサンダル履きはなるべく控える。補助的な足のマッサージもお奨めだという。

「冷えには、不規則な生活など生活習慣の悪さが大きくかかわっている可能性がある」と土屋助教授。冷えのチェックは、生活全般を見直す良いきっかけにもなりそうだ。



以上新聞紙面より引用



冷え性・貧血・低血圧
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1125817/

生姜でしゃきっと!
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1643053/

“気”と“血”の流れをよくするとなぜ病気が治るのか
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1410875/


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2006年08月11日

夏こそゆったりお風呂

夏こそゆったりお風呂

「暑い時はシャワーで十分」と思って居るあなた。暑いときこそ、ゆっくり湯船に使ってみませんか?ぬる目の湯船につかることはリラクゼーション効果のほか、冷房や汗もと言った症状を和らげるのにも役立つそうです。

兵庫県西宮市の主婦、長森裕美さん(40)は長男の大君(5)をお風呂に入れた後、15分ほど湯船に浸かる。湯の温度は冬場より低めの39度。

「クーラーの利いた部屋にいると、手足の先が冷たくなって、湯船でじっくりマッサージすると、疲れが取れる気がするんです」

昨夏から湯船に浸かるよにうになった、名古屋市の男性会社員(32)は「夜ぐっすり眠れるようになった」と話す。

シャワーだけで済ませていた頃より、生活のリズムを崩しにくくなったそうだ。

風呂関連の企業などで作る風呂文化研究所の調べでは、夏場に湯船に浸かる人の割合は99年に約4割だったが、05年には5割前後にふえた。中でも、20から30代の伸び率が高く、担当者は「リラクゼーション効果が見直されるようになったことや腰から下だけつかる半身浴ブームのお陰と見る。

こうした動きに、業界も機敏に反応。花王は今春、入浴剤「エモリカ」の新シリーズ「クールアロマ」を発売。ツムラも「きき湯」の「カルシウム炭酸泉」を出した。いずれも、湯上りの爽快感が売りの夏向きの商品だ。

「夏場に湯船につかるのは、健康面から考えても理にかなっている」と東京薬科大学薬学部の加藤哲太教授(環境衛生学)は説く。

クーラーに長時間当たっていることが原因で、肩こりや疲労感が起きる冷房病は最近、女性や高齢者ばかりではなく、生活が不規則になりがちな夏休み中の小学生や、冷房の利いた屋内と炎天下との行き来が多い男性らにも増えている。こうした症状を予防するのに、ゆっくりと湯船につかって自律神経のバランスを整えるのが効果的だそうだ。

加藤教授は「熱すぎるとかえって疲れがたまるので、ぬるめのがお勧め。体を洗う時間も含めて30分くらいお風呂で過ごすのがいいでしょう」と話す。

もともと日本には、季節に合わせてお風呂を工夫する文化があった。

東京ガス都市生活研究所の研究員、山田浩一郎さんは言う「冬至の『ゆず湯』や5月の『菖蒲湯』は単なるおまじないではない。身近な季節の植物の成分を吸収し、健康を維持するという目的がある」

同研究所が夏場に進める天然の入浴剤は、桃の葉、薄荷(はっか) 菊 桃の葉は、布袋に入れて、15から20分ほど煮出し、煮汁ごとお湯に入れる。はっかと菊は布袋に入れて熱湯をかけ、15から20分ほど蒸らしてから湯船に入れるのが効果的だ。



以上新聞紙面より引用



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2006年08月07日

夏の快眠ゲット 竹シーツ 保冷剤入り枕

夏の快眠ゲット 竹シーツ 保冷剤入り枕

「夏は竹シーツで、クーラーをかけずに寝ています」。そう話すのは、千葉県市原市の久保田恵さん(32)。竹シーツは小さな竹チップを繋ぎ合わせたもので、表面温度は夏でも26から28度。「普通のシーツだと背中が蒸れますが、竹シーツなら寝返りを打ちながら、ひんやりした所へ移っていけます」

枕は冷却ジェルカバーを取り付けられるものを愛用し、上掛けは薄くて柔らかいガーゼケット。暑い夜でも扇風機だけで過ごす。

冷房を長く使うと体調を崩すと言う人たちは、寝具の風通しなどを工夫している。専門家にそのコツを聞いた。

寝具メーカー、西川産業(東京都中央区)の日本睡眠科学研究所の三輪恵美子主席研究員は「頭寒足熱といいますが、枕カバーの下に保冷剤などを入れ、頭部を適度に冷やすと入眠しやすいですよ」。同研究所の調査では、後頭部を冷やして26度にすると、体がリラックスした状態になるという。「ただし、冷やしすぎには気をつけて」

眠りの相談などが出来る都内の松下睡眠ルームの快眠コンシェルジュ、太田智子さんは「パジャマは袖口が締め付けられないものを選んで。シルクやガーゼなど通気性がよく、寝返りしやすい素材がよいのでは」と助言する。「香りや音」なども効果的に使うと良いという。

「マンションは壁に熱がこもり易いので、ベットは壁から少し離して」。横浜市の一級建築士事務所「オフィスユウ」代表のユウさんはアドバイスする。「すだれや籐など自然素材も涼しげに見えます」

寝苦しいのは夜だけではない。東京都武蔵野市の私立吉祥寺保育園は、冷房頼みにならないように、屋上に芝生を植えて直射日光の照射を防いでいる。窓にはすだれをかけ、打ち水もして、「室内がだいぶ涼しくなりました」と高橋明子園長。

適度な昼寝は大人にも効用がある、広島大大学院総合研究科の堀忠雄教授(睡眠科学)は「夏は体力の消耗が激しい。昼に20分ほど寝るとすっきりします。」暑い国ではどんな習慣があるのか。各国大使に聞くと、「シャワーのあとにメントール入りのパウダーを塗って涼む」(タイ)「昼寝はハンモックで」(ブラジル)「やしの葉のござに寝る」(メキシコ)など、工夫は様々だ。



以上新聞紙面より引用



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2006年08月06日

今更聞けない カフェイン 飲んで30分後に血中濃度ピーク

今更聞けない カフェイン 飲んで30分後に血中濃度ピーク

コーヒー、紅茶、緑茶、烏龍茶。

カフェインを含む飲み物は日常生活と切っても切り離せない。

カフェインはコーヒーや豆、緑茶などに含まれるアルカロイドと呼ばれる天然成分の仲間。薬物には違いないが、効き目はとてもマイルドだ。

人類は千年以上、煎じるなどの方法で、熱湯に溶け易いこの成分を香りや風味と一緒に引き出し、上手に利用してきた。

脳の神経に作用し、眠気を解消し、集中力を維持する、心臓の働きを強めたり、気管支を広げたりする作用もある。

栄養ドリンクやかぜ薬には、コーヒー一杯分程度のカフェインが入っていることが多い。口から入って腸で吸収されるため、一般的な健康人の場合、血中濃度がピークに達するのは飲んでから約30分後、肝臓で分解され、2〜3時間で半減する。

コーヒー約20〜40杯に相当する2グラム以上を一気に取ると、心停止や呼吸不全などで死ぬ事がある。めやすは、30〜180ミリグラム。二番煎じ以降は激減する。「ふつうに飲む範囲なら、明らかに生活に役立つ」とカフェイン研究暦30年の栗原久・東京福祉大教授は言う。

依存性は、たばこのニコチンやアルコールよりずっと弱い。レバーを押すと薬物が得られル事を覚えさせたサルが、それを手に入れるのに何回まで押すかを調べた実験では、カフェインの回数はニコチンやスコールの10分の1以下だった。摂取量を増やさないと満足できなくなる性質もほとんどない。

ただ、集中力は、疲れによる低下は防げるが、何時も以上にあがるわけではないし、複雑な思考が必要な作業ではかえって下がる事もある。アルコールと一緒に飲むと判断力が低下することも、実験では明らかになっている。

脳への作用には個人差がある、人によっては不眠や不安感を催す事もあるが、その量も人様々、適量を知っておくことが大事だ。



以上新聞紙面より引用



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2006年08月01日

SAD (社会不安障害)

SAD (社会不安障害)

人前が怖い。

苦しい。

どんなに慣れようとしても

どんなに努力しても


○ 治療して新しい人生をはじめる人がいます。

人前で話したり、食べたり、書いたりしようとすると、不安や恐怖を覚えて赤面する、汗が出る、震えや口の渇きがおきる。

普段の暮らしにも支障を来たし、ついにはうつや引きこもりにいたることも・・・。

今までは「性格の問題」として扱われがちだったこれらの症状、実は脳内物質に関する機能異常による「病気」の可能性があります。

推定患者数は海外の報告から推計すると国内で300万人以上。

少しでも思い当たる方は、下記ウェブサイトへアクセスを。

SAD(社会不安障害)のより詳しい説明や病医院の情報などをご覧になれます。


あなたの社会不安障害度もチェックできます。

< サイトリニュール >
http://www.sad-net.jp
社会不安障害総合情報サイト



対人恐怖と社会不安障害
http://pt.afl.rakuten.co.jp/c/0151a130.f21fcf58/?url=http://item.rakuten.co.jp/book/1786092/

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